Mastectomía
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¿Qué es y en qué consiste la mastectomía de pecho femenino?
La mastectomía es una operación quirúrgica que consiste en la extirpación total o parcial de las glándulas mamarias. Esta operación está indicada para dos tipos de pacientes: mujeres a quienes se les diagnostica un cáncer de mama y mujeres con un alto riesgo de padecer esta patología.
Dependiendo del caso y de las necesidades de la paciente, existen varios tipos de mastectomía en función del tipo de cirugía y de la cantidad de tejido que se extrae:
- Mastectomía simple o total: es la extirpación de todo el seno, incluyendo el pezón, la areola y la piel. Dependiendo del caso, pueden o no extraerse algunos ganglios linfáticos de la axila.
- Mastectomía con conservación de la piel: es la extirpación del tejido mamario, el pezón y la areola dejando intacta la mayor parte de la piel sobre el seno. Para reconstruir el pecho se utilizan implantes o tejidos de otra parte del cuerpo. Esta intervención deja un menos cicatrices y ofrece mayores posibilidades de reconstrucción.
- Mastectomía con conservación del pezón: consiste en la extirpación del tejido del seno dejando la piel, el pezón y la areola intactos.
- Mastectomía radical modificada: es la combinación de una mastectomía simple con la extirpación de los ganglios linfáticos axilares.
- Mastectomía radical: consiste en la extirpación de todo el seno, los ganglios linfáticos axilares y los músculos pectorales que se encuentran bajo el seno. Hoy en día, apenas se utiliza esta cirugía y, en su lugar, se opta por una mastectomía radical modificada que ofrece los mismos resultados pero con menores efectos secundarios.
- Mastectomía doble: es la mastectomía de ambos senos, también llamada bilateral. A menudo, este procedimiento se realiza de forma preventiva en el caso de mujeres con un alto riesgo de desarrollar cáncer de mama.
Procedimiento
- En la primera consulta, la paciente y el cirujano valorarán la necesidad de someterse a una mastectomía en el caso de que exista un alto riesgo de desarrollar un cáncer de mama.
- El médico examinará sus senos antes de decidir la técnica de mastectomía más indicada en su caso.
- Se le realizarán fotografías clínicas de las mamas a fin de visualizar los resultados y evaluarlos.
- Para la evaluación se tendrá en cuenta su edad, hábitos de vida, historia clínica y familiar, si toma algún medicamento…
- Se estudiará, en su caso, la colocación de la areola y el pezón, así como las posibilidades que existen para su reconstrucción con implantes o tejidos de otra parte del cuerpo.
- Se le informará sobre el tipo de anestesia más adecuado, así como el régimen de ingreso que se precisa y los costes derivados del tratamiento.
- Dependiendo del caso, el médico le solicitará análisis, mamografías y otras pruebas específicas.
- En todo momento deberá seguir las indicaciones que le dé su cirujano, incluyendo horas de desayuno, hábitos de fumar, e ingesta de determinados medicamentos y vitaminas.
- Asegúrese de estar acompañada de un adulto responsable que le ayude a un postoperatorio más fácil y le cuide durante los primeros días si lo necesita.
¿Para quién está indicada la mastectomía?
Este tipo de cirugía está indicada para:
- Mujeres que genéticamente tengan un alto riesgo de desarrollar un cáncer de mama y opten por someterse a esta intervención de forma preventiva.
- Mujeres diagnosticadas de cáncer de mama que deban someterse a esta cirugía por indicación de un médico oncólogo.
Como Clínica de Cirugía Estética, beyou sólo practica la mastectomía a modo preventivo, así como la reconstrucción de pecho posterior a la extirpación del cáncer de mama.
¿Para quién no está indicada la mastectomía?
- Este tipo de cirugía no está indicada para mujeres que no tengan un alto riesgo de desarrollar un cáncer de mama.
- Cualquier cirugía plástica nunca debe realizarse a pacientes que presenten alguna infección activa en su cuerpo.
- No está recomendada para mujeres embarazadas o con intención de estarlo.
- Pacientes con una enfermedad mental en tratamiento o una inestabilidad psíquica que, tras la operación, no les permita asumir la visión de las cicatrices.
¿Cuáles son las posibles complicaciones o efectos secundarios en una operación de mastectomía?
Dependen del tipo de mastectomía, las más extensas tienden a causar mayores efectos secundarios. Estos pueden incluir:
- Dolor o sensibilidad
- Hinchazón en la zona de la cirugía
- Hematomas (acumulación de sangre en la herida) o seromas (acumulación de líquido transparente en la herida)
- Movimiento limitado del brazo o del hombro
- Entumecimiento en el pecho o el brazo
- Dolor en las terminales nerviosas (neuropático) de la pared torácica, axila o brazo.
Como en toda operación, también son posibles las infecciones y el sangrado en el lugar de la cirugía.
Preguntas frecuentes
Para la operación de mastectomía se emplea anestesia general, por lo que se requerirán los servicios de un médico anestesista.
La intervención dura de dos a tres horas. Si la reconstrucción se realiza al mismo tiempo, la cirugía será más prolongada.
La mastectomía consiste en extirpar total o parcialmente las glándulas mamarias. En función del caso, se extraerá más o menos tejido.
Por lo general, la paciente recibe el alta a las 24 horas de haber sido intervenida.
Los puntos serán retirados, generalmente, a las dos semanas de la operación.
Técnicas empleadas
Todas las técnicas empleadas para la mastectomía consisten en la extirpación total o parcial de las glándulas mamarias. Dependiendo del caso y de las necesidades de la paciente, se extirpa todo el seno, incluido el pezón, la areola y la piel, o sólo parte. En beyou contamos con una unidad de cirugía mamaria especializada y capacitada para realizar cualquier cirugía que precisen nuestras pacientes. Nuestros cirujanos están a su disposición para informar o resolver cualquier duda que se le plantee al respecto.
Las mujeres que tienen un riesgo muy alto de padecer cáncer de mama pueden optar por una cirugía preventiva para reducir el riesgo de padecer este tipo de cáncer. Son más propensas a sufrir esta patología aquellas mujeres que cuenten con uno o más parientes cercanos que hayan sufrido este cáncer, sobre todo a edades tempranas. Las pruebas genéticas como BRCA1 O BRCA2 pueden ayudar a a descubrir este riesgo, pero existen otros factores. La decisión de realizarse una mastectomía sólo debe ser tomada tras una reflexión profunda y un análisis cuidadoso con el médico, un genista y su familia. La mastectomía reduce considerablemente pero no elimina 100% el riesgo de padecer cáncer de mama.
Cuidados posteriores
Es importante que siga las instrucciones del equipo médico tras su intervención. A continuación, le detallamos algunas de ellas:
- Tras la mastectomía, el médico vendará la zona intervenida y es probable que precise, además, el uso de drenajes.
- Las horas posteriores a la operación puede sentirse cansada pero esta sensación desaparecerá en los primeros días y, tras 48 horas, podrá realizar una vida relativamente normal.
- Dependiendo del tipo de mastectomía, la paciente volverá a casa entre 24 y 48 horas después de la intervención.
- Las molestias derivadas de la operación desaparecerán, aproximadamente, dos semanas después. La paciente puede sufrir hematomas, inflamación, limitación de movimientos bruscos… Son síntomas normales y soportables tomando la medicación prescrita por su cirujano. En caso de duda, siempre puede contactar con beyou.
- No debe realizar movimientos bruscos tras someterse a una mastectomía hasta que su médico se lo indique. Podrá volver a su actividad física activa en uno o dos meses.
- No acostarse de costado o boca abajo hasta que sea autorizada por su cirujano plástico. Hasta su recuperación, deberá acostumbrarse a dormir boca arriba.
- Es importante que evite las exposiciones al sol hasta que las cicatrices terminen de cerrar para evitar así su oscurecimiento. Después, deberá utilizar una crema solar de alta protección.
- Es importante ejercitar los miembros inferiores a través de pequeñas caminatas para prevenir la trombosis y la embolia.
- Los puntos le serán retirados en unos 15 días después de retirada la mastectomía.
- No deberá conducir por un periodo mínimo de tres semanas.
- Podrá volver a su vida sexual con moderación a los 8 días de la cirugía evitando, por lo menos durante un mes, la manipulación prolongada de la zona.
En la mayoría de los casos de mastectomía, podrá volver al trabajo y realizar una actividad física normal en dos semanas.
Para obtener los mejores resultados, debe seguir las recomendaciones en cuanto a hábitos alimenticios, de consumo de tabaco, medicamentos y tratamiento de la zona que le indique su médico.
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